Microbiom, microbiotă sau floră intestinală. Trei termeni care denumesc în principiu același lucru: cele aproape 100 de trilioane de bacterii care populează cea mai mare parte a intestinului uman și de echilibrul cărora depinde starea noastră de sănătate.
Pentru că microbiomul joacă un rol esențial în:
- prevenirea înmulțirii microorganismelor patogene;
- buna funcționare a celulelor intestinale;
- răspunsul adecvat al sistemului imunitar;
- sintetizarea vitaminelor;
- prevenirea proceselor inflamatorii.
Teste de Bine este prima platformă din România care oferă acces la teste de microbiom efectuate la laboratoare din Germania, Luxemburg și Statele Unite. În baza acestora, medicul poate configura un tratament personalizat pe bază de probiotice și alte suplimente alimentare, dar și prin modificări ale dietei care să susțină efectele pe termen lung.
Orice dezechilibru produs la nivel de microbiom sau disbioza, așa cum mai este cunoscut, se poate transpune în simptome supăratoare sau se poate asocia cu diverse boli, agravând astfel manifestările acestora.
Tocmai de aceea, este important să știi:
- Ce este microbiomul intestinal
- Ce este disbioza? Factori de risc
- Care sunt simptomele de disbioză intestinală
- Afecțiunile care se asociază cu dezechilibrul de floră intestinală
- Cum se diagnostichează disbioza
- Cât costă un test de microbiom
- Cât durează refacerea microbiomului
- Cum îți menții echilibrul florei intestinale
Ce este microbiomul?
Microbiomul este format din cele aproape 100 de trilioane de microorganisme care ne populează în special tractul digestiv. Într-un intestin sănătos trăiesc peste 1.000 de specii de bacterii diferite, dar și virusuri și ciuperci.
Compoziția microbiomului se modifică în permanență și este dictată de factori exterior, precum alimentația, poluarea, medicamentele, cât și de starea noastră de spirit.
„Microbiomul uman are o influență profundă asupra stării noastre de sănătate, a metabolismului și chiar în protecția împotriva bolilor. Ajută, de exemplu, la descompunerea fibrelor vegetale, bacteriile transformând carbohidrații în metaboliți benefici cum sunt butiratul și vitaminele. O microbiota echilibrată, cu bacterii benefice și probiotice, îndeplinește și alte funcții: menținerea corectă a pH-ului, pentru a descuraja menținerea germenilor patogeni, menținerea sănătății mucoasei intestinale și a unei greutăți corporale normale”, explică conf.dr. Sanda Crețoiu, doctor în biologie moleculară, fondator Nutrimed Express.
Ce este disbioza? Factori de risc
Disbioza reprezintă dezechilibrul raportului dintre bacteriile „bune” și bacteriile „rele”, atât din punct de vedere cantitativ, dar și calitativ, ceea ce are adeseori consecințe imunologice, nutriționale și metabolice asupra întregului organism.
Printre cauzele care favorizează disbioza se numără:
- igenizarea excesivă
- infecțiile virale sau bacteriene
- infecții parazitare
- tratamentul cu antibiotice
- consumul de hormoni, antiacide și medicamente antiinflamatorii (ibuprofen)
- alimentație bogată în zahăr și aditivi alimentari
- consumul excesiv de alcool
- factori de mediu (poluarea)
„Un tratament cu antibiotic cu spectru larg, pe o perioadă de timp de 5 zile, poate elimina o treime din bacteriile intestinale. Și nu există nicio garanție că aceste bacterii se vor reface nici după administrarea de probiotice. Este ca și când ai încerca să umpli un ocean golit turnând un lighean cu apă în el. În plus, pentru că nu toate probioticele sunt la fel, este important să alegi tulpina potrivită”, explică dr. Crețoiu.
Care sunt simptomele de disbioză intestinală
Simptomele unei disbioze sunt necaracteristice și, de cele mai multe ori, din cauza ritmului de viață, nici nu le dăm atenție, spune dr. Crețoiu.
Printre simptomele de disbioză se numără:
- respirație urât mirositoare
- greață
- diaree, constipație, balonări
- dificultate la urinare
- mâncărimi vaginale sau rectale
- erupții cutanate
- oboseală pronunțată
- probleme de gândire și de concentrare
- dezvoltarea unui sindrom anxios
- rezistență la pierderea în greutate.
Afecțiuni asociate cu disbioza intestinală
Studiile din ultimii 10 ani au arătat că multe boli cronice, pe lângă alți factori și cauze care le determină, se asociază cu disbioza intestinală.
Este vorba este sindromul de intestin iritabil sau sindromul de colon iritabil, dar și boli mai severe ca boala Crohn sau rectocolita ulcerohemoragică.
„Fiecare boală are particularitatea ei și o anumită tulpină de bacterii care fie este în exces, fie este în minus. De exemplu, clostridium difficile, o bacterie care formează spori și care produce toxine, este considerată agent cauzal al colitei asociate cu antibioticele (…) Nu există boală în care să nu fie incriminate, pe lângă alți factori, și tulburări la nivelul microbimului, inclusiv bolile cardio-vasculare. (…) În combinație cu terapia potrivită fiecărei boli, corectarea microbiomului și a alimentației, pot avea efecte benefice pentru pacienți”, a precizat dr Crețoiu.
Test de microbiom. Cum se diagnostichează disbioza
Pentru diagnosticarea disbiozei este nevoie de o efectuarea unui test de microbiom, din materii fecale. Astfel de teste de microbiom determină atât calitativ, cât și cantitativ, bacteriile existente, gradul de disbioză, gradul de permeabilitate a intestinului, precum și calitatea digestiei.
„Un test de evaluare a florei intestinale relevă, pe lângă speciile patogene, și tipurile de flora saprofită, adică flora bună care populează colonul și care se ocupă de integritatea sănătății noastre. Un deficit de bacterii bune favorizează proliferarea florei patogene, ceea ce determină apariția unor afecțiuni grave. (…) Este important însă să ținem cont de harta microbiotei noastre și să administrăm exact acele tulpini bacteriene saprofite care reprezintă probioticele necesare fiecarui individ în parte. Prebioticele ajută fixarea probioticelor la nivelul intestinului, iar bacteriile probiotice corect administrate pot echilibra microbiota crescând numărul celor care sunt în cantitate mică”, explică dr. Cezarina Matei, medic de familie, specializat în homeopatie, colaborator al clinicii Biolumimedica.
Disbioza intestinală la copii
Sănătatea microbiomului la copii depinde de foarte mulți factori, printre care se numără și felul în care au fost născuți – cezariană sau naștere natural, dar și tipul de lapte pe care îl primesc în primele luni de viață.
Iuliana Cotruț medic primar pediatrie, competență ecografie generală, Centrul medical Ioana București, atrage atenția asupra faptului că disbioza la copii trebuie corectă pentru a evitate posibile consecințe precum:
- infecții respiratorii recurente
- boli intestinale inflmatorii
- alternață diaree-constipație și balonare
- obezitate
- diabet
- boli autoimune
„Ca să știm exact ce probiotic ne trebuie, trebuie să avem o hartă foarte clară a florei noastre intestinale. Recomandarea de tratament cu pro și prebiotice se face numai după ce știm exact ce lipsește. Pentru că altfel riscăm să dăm un complex de probiotice care să nu fie exact pe nevoile noastre. Există lactobacilli, bifidobacterii, dar nu întotdeauna avem un deficit și de lactobacilli și de bifidobacaterii. Dacă știm, mergem țintit cu tratamentul probiotic specific și vom rezolva problema fără să avem alte consecințe”, explică medicul.
Cât costă un test de microbiom?
Majoritatea laboratoarelor mari din România oferă în prezent diverse teste de microbiom sau de analiză a florei intestinale, iar prețurile diferă și, uneori, diferența este semnificativă. Tocmai de aceea, decizia de a face un test de microbiom trebuie luată ținând cont de următoarele aspecte.
- Recomandarea unui medic
Un test de microbiom nu poate fi interpretat de oricine. Medicii care lucrează cu testele de microbiom au o pregătire specială în acest sens și participă la diverse cursuri pentru a înțelege cum se citesc rezultatele unui astfel de test și cum cu acestea se corelează cu simptomele sau bolile unui pacient.
Un test de microbiom nu are nicio valoare în sine. Devine un instrument în abordarea unei serii largi de simptome și afecțiuni dacă este interpretat corect, iar medicul configurează un tratament pe bază de probiotice și alte suplimente alimentare și face recomandări de dietă care să susțină rezultatele pe termen lung.
- Testele de microbiom sunt diferite
Nu toate testele de microbiom analizează aceeași parametrii. Mai mult, aceleași medic poate recomanda două teste diferite în cazul a doi pacienți, de exemplu, în funcție de răspunsurile pe care le caută după anamnează. De exemplu, un diabetolog sau un nutriționist ar putea fi interserat de raportul Bacteroidetes/Firmicutes relevant în cazul persoanelor cu sindrom metabolic sau obeze, care nu este analizat de toate testele. Iar acesta este un singur exemplu.
Pentru un alt medic ar putea fi relevant determinarea zonulinei în scaun sau elastaza pancreatică, care, de asemenea, nu sunt măsurate de toate testele.
Așadar, numai un medic poate decide ce test de microbiom i se potrivește unui pacient.
- De ce un test de microbiom este mai scump decât altul?
Cele mai multe teste de microbiom disponibile pe piață se prelucrează în străinătate, fie în Europa, fie chiar în Statele Unite. Astfel, în prețul testului se regăsesc și costurile de transport și cele logistice.
Cu cât este mai complex – adică analizează mai mulți parametrii – cum atât prețul crește.
Astfel, atunci când se face o recomandare de test de microbiom, prețul ar trebui să fie ultimul criteriu luat în calcul. Cel mai important este ca acel test să ofere medicului informații relevante despre starea de sănătate a pacientului, iar acesta să știe să interpreteze și să configureze un tratament personalizat.
Refacerea microbiom. Cât durează?
O întrebare care poate primi multiple răspunsuri în funcție de măsurile pe care le ia fiecare pacient și de severitatea afectării echilibrului florei intestinale.
„Dacă se iau măsuri adecvate pentru a repopula intestinul cu bacteriile bune, ar putea dura câteva zile sau luni, iar dacă nu iei măsuri, și ani buni. Se poate să nu se corecteze niciodată dacă noi ne menținem același stil de viață. Din experiența mea, oamenii care au luat măsuri adecvate, și-au recuperat bacteriile pierdute într-o lună și jumătate, cei cu dezechilibre minore. Dar în cazuri mai severe, în care există, de exemplu, și o contaminare cu paraziți, a fost nevoie de 6 luni”, a precizat dr. Sanda Crețoiu.
Cum menții sănătatea florei intestinale?
Pentru că factorii care influențează flora intestinală sunt numeroși, de la genetică până la emoțiile pe care le trăim, iar pe unii dintre ei nu îi putem controla, cel mai important aspect de care trebuie să ținem cont este alimentația.
Adela Barbu, biolog cu supraspecializare în microbiologie și doctor în genetică moleculară, a oferit câteva sfaturi de care ar trebuie să încercăm să le punem în practică.
- Mănâncă local și sezonier. A mânca sănătos nu e suficient. Trebuie să consumi pe cât posibil fructe și legume din țara de origine și să respecți ritmul anual de creștere anual al acestora.
- Consumă alimente cât mai proaspete. Alimentele ținute în frigider în pierd treptat calitățile nutritive. Mai mult, în 20 de minute, un fruct desfăcut își pierde toate enzimele și oxidează.
- Mănâncă în funcție de starea ta. Învață să îți asculți corpul și ofera-i ceea ce are nevoie. Dacă ai avut o zi grea, stresantă, nu e bine să te duci la restaurant și să mânânci o mâncare grea.
- Nu mânca când ești supărat.
- Creează o atmosferă frumoasă în jurul mesei.
- Mestecă. Mestecă. Mestecă. Pentru o bună sănătate a florei intestinale este foarte important să mesteci foarte bine mâncarea, pentru că digestia începe în cavitatea bucală.
- Mănâncă conștient. Atunci când mănânci, gândește-te la ce mănânci, la cât este de bun.
- Nu mânca în picioare sau pe tastatură. Degeaba consumi alimente sănătoase dacă mânânci în picioare sau pe fugă.
- Nu mânca mai mult decât îți cere corpul. Întreabă-te constant, în timp ce mânânci, dacă îți mai este foame.
- Ține post intermitent. Este dovedit științific că persoanele care țin post între 14 și 16 ore au o sănătate intestinală mai bună și previn astfel apariția bolilor.
Evaluarea sănătății intestinale prin intermediul unui test de microbiom este esențială în gestionarea bolilor cronice sau a unor simptome pentru care nu există diagnostic. În clinicile partenere Teste de Bine există medici care au experiență cu astfel de teste, știu să le interpreteze și să configureze un tratament personalizat. De asemenea, prin platforma e-consultatiedebine.ro aveți acces la terapeuți parteneri, care acordă consultații online.